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p;  “您还没抽血是吧?”孙立恩想了想,决定稍微补充一下自己关于细菌性感染诊断的证据链。他用手捂热了伍健平留在诊室里的听诊器听头,然后直接卡在了防护服外面耳朵的位置上。

    “好的,您先吸气,然后呼气……”孙立恩一边努力听着丁云的呼吸音,一边指挥着她努力呼吸。云鹤医生们对丁云的慢性阻塞性肺疾病的诊断没有问题,而听诊器里传来的干啰音,再次确认她确实有了肺部感染之后,孙立恩收起了自己的听诊器,然后思考了几秒钟。

    由于患者本身有长期使用红霉素的经历,因此对于她能够使用的抗生素选择就比较有限了——不管是什么感染了丁云的肺部,继续使用大环内脂类抗生素的效果都不会太好。这个时候使用β内酰胺类抗生素的话,效果或许能更好一点。

    但……她有慢性阻塞性肺疾病,感染会迅速加重病情。COPD本身就是一项没有根治方法,只能长期用药控制减缓发展的疾病。对于这样患者的肺部感染,医生必须高度重视并且迅速加以控制,才能够尽量减少感染对于患者寿命的不利影响。

    需要用β内酰胺类抗生素,需要比较广谱的那种,同时还要尽快扭转感染造成的损伤……孙立恩在心里快速盘算了一下,然后发现这位病人的情况比自己一开始所预想的还要麻烦一点。

    如果没有疫情,如果是在宁远,孙立恩绝对会毫不犹豫的把这位病人收到病房里。她现在的情况不太好,肺部感染导致她原本就已经不够用了的呼吸功能进一步衰退。低氧血症的持续时间已经超过了两天,就算现在开始抗菌治疗,一般来说治疗起效也需要大概两到三天时间。

    这两到三天的时间里,让丁云在没有生命支持设施的环境下接受治疗……风险太大了。

    “这样吧,阿姨您先去抽血处抽个血。”孙立恩的考虑只过了三秒,然后他作出了判断,“等会您抽完血之后不要管检查结果,我这边能看的到。您就直接去急诊科那边,会有人在那儿等着您的——其他的治疗方案,他们会给您全都安排好。”

    把六十三岁,患有获得性肺炎且合并有二期COPD的患者放回家去,这几乎和放她去死没什么区别。现在的整个鹤安医院住院部都在接受新型冠状病毒感染肺炎患者,或者正在积极改造病房。她无法被收入住院部接受治疗,但她确实需要治疗。

    那就只有一个办法了。孙立恩送走了丁云,然后给柳平川打了个电话。过了十几秒钟后,一个孙立恩从来没听过的声音响了起来,“柳院长正在红区里,孙主任您有什么事儿?”

    “我现在在鹤安医院的发热门诊,我这边刚刚接到了一个二期COPD患者,她还有比较大范围的肺部感染。”孙立恩在电话里迅速说道,“我让她去完善检查了,咱们医疗队现在能不能派一名呼吸内科或者感染科的医生下来,先到急诊室去帮她做一下基础治疗?”

    “知道了,我现在就下楼。”电话那头的人完全没有犹豫就把事情答应了下来,“我带一个护士一起下去——急诊科现在有人么?”

    “有个姓王的卫健委什么法规处的科长在。”孙立恩在电话里说道,“我在这边顶了一个介入科医生的岗,现在走不开。麻烦您去处理一下,患者叫丁云,女性,63岁……”

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