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“病人在省立医院?那他的病历怎么到你的手上了。”缪主任不解道。
“缪主任你刚刚也看了病历,病人是个十五岁的男孩,急性阑尾炎,目前已经在省立医院住院了,那边医生准备给他手术切除,可家属强烈要求使用腹腔镜。”张炜快速陈述道。
缪主任点点头:“十五岁的孩子,大部分家属都希望能用腹腔镜做手术,创伤小、恢复快、后遗症少,虽然费用会高一点,但钱用在孩子身上总是不心疼。”
病历上并不会写出病人家属强烈主诉要求使用腹腔镜手术,但缪主任在临床上工作多年,经验老道,只是单纯的看看病人情况,就能摸透病人家属的心思。
久病床前无孝子。
抢救时,孩子越多,死亡率越高,且男性后代成员比率越高,死亡率将继续飙升。
中年人总是更愿意拯救下一代,而不是挽留上一代。
临床上,生死就像汹涌的水面,当一切尘埃落定,水面恢复平静,医生们就能看到隐藏在水面之下的……人性。
缪主任深谙此道,因此一眼就能看出病历中孩子家属的诉求。
“是的,其实正常来说,我们遇到这种情况的孩子,也会推荐使用腹腔镜手术,不过这个孩子有点特殊。”张炜说道。
“有什么问题?”
“他太胖了!”
“太胖了?”缪主任愣了愣,随即又拿起病历,看向病人体重这一栏。
75公斤。
75公斤?!?
这是个十五岁的孩子该有的体重?
这是一个身高只有一米五几的孩子该有的体重吗?
缪主任惊了,他今年快六十了,身型消瘦,身高也只有一米七多一点,体重堪堪过60公斤,等于说,这个孩子比自己少吃了四十五年的饭,反而比自己还胖了十斤?
这家人是每天给孩子喂猪饲料吗,催肥的?
张炜苦笑道:“那孩子我见过照片,脸上的肉都挤到一块,胖的都看不见五官了,这种特别肥胖的小孩儿,腹腔镜做起来难度太大了,省立医院不太情愿做,家属就带着病历来找我们了。”
重度肥胖,一直都是腹腔镜手术的相对禁忌症,厚实的腹部脂肪层会对腹壁和脏器的分隔产生极大地阻碍,临床上常常将这种手术形象的称为‘打井’。
而且术中气腹建立也常常会出现问题,术者会被迫采用单孔腹腔镜的术式,手术难度进一步被提高。
了解到了病人的特殊情况,缪主任重新拿起病历,认真的开始翻阅。
几分钟后,他放下病历,抬头对张炜说道:“这台手术,你有没有信心?”
“我吗?主任这台手术你不来做?”张炜愣了下,东南医院普外科腹腔镜手术最高的就属缪主任了,张炜拿着病历来找主任,为的就是能让主任接下这台手术。
“时间上来不及,我有一台飞刀手术,明早就要去隔壁市了,这孩子的各项指标看起来手术必须赶紧做,等不到我回来了。”缪主任说道。
张炜立刻有些胆怯,眼神躲闪。
“如果没有信心的话,也不用勉强,和病人家属说清楚,让他们自己去做决定吧。”
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